Skierowanie na badanie tomografii komputerowej

Dane lekarza kierującego
Informacja
Wszystkie wizyty konsultacyjne wymagają wcześniejszego umówienia telefonicznego. Do skierowania proszę dodać w formie załącznika, pełną dokumentację medyczną zwierzęcia. Proszę o wypełnienie skierowania oraz zaznaczenie odpowiednich odpowiedzi

*pola obowiązkowe do wypełnienia
Dane właściciela
Dane pacjenta - wypełnienie nie obowiązuje w przypadku dołączenia dokumentacji medycznej
Szczegóły skierowania
Wybierz*
Badanie w trybie pilnym*
Kwalifikacja pacjenta do przeprowadzenia sedacji farmakologicznej i podania środka kontrastowego
Badania dodatkowe dołączone do skierowania
Krew - morfologia, biochemia
Badania cytologiczne
Badania histopatologiczne
RTG