Skierowanie dermatologiczne

Kierujący na badanie
Informacja
Wszystkie wizyty konsultacyjne wymagają wcześniejszego umówienia telefonicznego. Do skierowania proszę dodać w formie załącznika, pełną dokumentację medyczną zwierzęcia. Proszę o wypełnienie skierowania oraz zaznaczenie odpowiednich odpowiedzi.
Dane właściciela
Dane zwierzęcia
Szczegóły skierowania
Wypełnij tabelę